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九旬老人说话磕巴竟是脑癌,市二院多学科合作开颅切瘤
发布时间:2020-06-18 12:00:00来源: 分享:

  活跃老人陈先生(化名)突然说话磕磕巴巴,家人都以为他只是老了,可没想到,医生的诊断是:“这不是老化,老人的脑子里长了瘤。”

  诊断后,摆在陈先生和其家人面前的是更大的难题,95岁高龄还能开颅切瘤吗?近日,在多学科合作之下,深圳市第二人民医院神经外科团队成功为陈先生切除了这个脑中的“炸弹”,目前,他的身体正在恢复中,开心时还能高歌几句。据悉,陈先生是深圳目前进行开颅手术的最高龄者。

活跃老人突然说不出话,手也抬不起了 

  95岁陈先生年纪虽大,可身体倍棒,是社区里很有名的老人。思维敏捷,关注时事,玩手机玩得溜,比一般的中年人还先用上微信支付。陈先生还能和中青年人打成一片,家里经常高朋满座,朋友们隔三差五就在他家中聚会。按现在流行的说法,陈先生就是朋友之中的KOL(关键意见领袖Key Opinion Leader,简称KOL)。

  可在2020年年初,因为新冠疫情,陈先生一直宅家,他的家人发现他变了:说话越来越慢,一句最简单的话,他都要想半天才能磕磕巴巴地说出口;很多原本很熟悉的事情,陈先生也想不起来;他的右边身体行动也迟缓了。

  “这是不是在家闷太久的结果?”家人寻思着,“或者这是老人正常的老化,毕竟已经95岁了。”

原是脑中长了“最强炸弹”,新的问题来了! 

  随着时间推移,陈先生开始喊“头疼”,家人不放心,还是带着他上医院进行检查。连续几次检查,陈先生最终被确诊,右脑脑中长了胶质瘤,且是恶性程度最高的胶质母细胞瘤。经过全身检查后,医生判断,胶质瘤应该是导致陈先生偏瘫、失语的病根。

  据悉,胶质瘤4级即胶质母细胞瘤,它是胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤,可以发生在各个脑叶,以及脑干和小脑半球,胶质瘤早期的时候没有任何明显的症状表现,到了中晚期的时候可能会出现一系列的症状表现,常常会引起患者颅压高症状以及癫痫发作和局灶性的神经功能障碍,比如偏瘫,失语等。

  目前,对付脑部中这种恶性肿瘤是大范围的开颅手术,切除肿瘤,术后根据指南给予规范的放疗和化疗。

  经人介绍,陈先生一家找到深圳市第二人民医院。目前,市二医院的神经外科是深圳市规模最大的神经外科,是广东省重点学科。“切除胶质瘤不是问题,但问题是年龄。”该院神经外科主任蒋太鹏说。95岁意味着手术风险和难度呈几何式增长,对麻醉和整个手术团队的技术要求极高,术中老人可能就醒不来,还可能引发各种并发症。

  95岁高龄的陈先生要不要冒险做开颅手术呢?新的问题摆在陈先生和家人的面前。

多学科通力合作护航,95岁开颅顺利切瘤 

  切!手术风险极高,对医生团队的要求也很高。不切!95岁的陈先生只能任由胶质瘤疯狂生长,最终可能在短时间内死亡。

  家人和陈先生讨论后,选择信任深圳市第二人民医院的神经外科团队,决定:“做手术!”

  蒋太鹏介绍说,陈先生的各个器官都老化了,做手术就是动一发牵全身的事,为此,医院十分重视,专门成立了由神经外科、麻醉科、影像科、消化科、心内科、呼吸科、肿瘤科等科室组成的多学科治疗组,副院长李维平也参与其中。手术前,各学科的专家都要预判陈先生在手术中可能出现的风险和术后的并发症。

  在进行充分准备后,在多学科团队的协助下,蒋太鹏医生团队在导航的帮助下确定胶质瘤的部位,采用显微技术电生理激素检测,在显微镜下为陈先生成功进行胶质瘤的切除术。术后,陈先生也顺利醒来,这充分说明麻醉团队很厉害。手术后,陈先生被转入神经ICU,只在ICU观察治疗了一天就转入普通病房。CT检查也显示,陈先生的胶质瘤切得很干净。在陈先生的治疗期间,聂国辉院长、周必强副院长也多次关心询问患者情况。

(术前术后对比图)

  “现在老头子的食量在恢复。”术后两三周,家人见证陈先生的变化,身体活动在慢慢恢复,说话也逐渐清晰。

  目前,陈先生在市二院的康复科进行康复训练。除了肢体康复训练,陈先生还进行一些更有趣的训练,唱K,学乐器,心情不错时,他还能唱上一两句,跟着康复医生敲大鼓。

(在康复中的陈先生)

  “幸好我们最终选择相信医生,选择手术。”看着父亲目前的康复状况,陈先生的儿子认为这个冒险的决定是对的,今后,陈先生还要继续当社区里的“宝藏男孩”。